Il cardiochirurgo può valutare l'opportunità di ripristinare la mobilità dei lembi valvolari mitralici che è stata ridotta dalla fusione delle commissure (punto di contatto sull'anello tra i due lembi). L'intervento definito come commissurotomia consiste nel taglio dei puntin di fusione tra i due lembi dall'orifizio fino all'anello. In alcuni cas per migliorare ulteriormente la mobilità dei lembi si eseguono anche dei tagli sulle corde fuse fino all'emergenza dei muscoli papillari (split dei papillari). La procedura di commissurotomia mitralica spesso, dopo anni, necessiterà di un reintervento per sostituzione della valvola mitrale per re-stenosi.